Bandscheiben-Katheter nach Racz:
Wie finde ich den richtigen Arzt?

Rückenschmerzen weg ohne Operation. Bandscheibenbehandlung kinderleicht - Immer mehr Ärzte propagieren den Wirbelsäulen-Katheter nach Prof. Racz. Allerdings setzt die Anwendung dieser Methode auch eine gewisse Erfahrung voraus. Ist das der Grund, warum manche Behandlungen keinen Erfolg zeigen? Die Wirbelsäulenliga e.V. hat sich jetzt mit diesem Thema beschäftigt.

Eigentlich klingt es ganz leicht: Bei Bandscheibenbeschwerden, Nervenwurzelreizungen und Schmerzen nach Wirbelsäulenoperationen führt der Arzt einen flexiblen Spezialkatheter ein und schiebt ihn unter Röntgenkontrolle in die Nähe des Rückenmarks bis zur schmerzenden Stelle vor. Dort verabreicht er im Abstand mehrerer Stunden schmerzstillende, entzündungshemmende, narbenlösende und gewebsschrumpfende Substanzen. Schon nach kurzer Zeit sind hartnäckige Beschwerden deutlich gelindert oder oft ganz verschwunden.

"Das klingt simpel, erfordert aber ein großes Geschick vom Arzt, weil das exakte Plazieren des Katheters oft äußerst schwierig ist", erklärt Wirbelsäulenliga-Präsident Dr. Reinhard Schneiderhan aus München. "Im Gegensatz zu der herkömmlichen Schmerztherapie wird bei dieser aus den USA stammenden Katheterbehandlung ein zielgenaues Platzieren an der betroffenen Nervenwurzel erreicht. Die spezielle Technik dieses Katheters sowie die entsprechende Erfahrung des Arztes machen dies möglich".

Gerade was die Erfahrung des Arztes betrifft, empfiehlt die Wirbelsäulenliga allen Schmerzgeplagten: "Fragen Sie Ihren Arzt, wie viele Patienten er schon mit dem Katheter behandelt hat. Die Erfahrung des Arztes spielt eine wichtige Rolle."

Die Zahl der Ärzte, die den Racz - Katheter in Deutschland anwenden, hat sich allein in den letzten drei Jahren verzehnfacht. Damals gab es gerade mal zehn Praxen und Kliniken, die die neue Methode ein- und durchführten. Heute sind es schon über 100.

Dazu kommt: Manche Ärzte sprechen vom Racz - Katheter, führen aber tatsächlich nur eine klassische Schmerzkatheterbehandlung durch, wie diese beispielsweise in der Geburtshilfe zum Einsatz kommt. Das kann in manchen Fällen schon ausreichen. Der Racz - Katheter bewirkt jedoch zusätzlich zur reinen Schmerztherapie, das sich Narbengewebe löst und Bandscheibenvorfälle schrumpfen. Dadurch können die betroffenen Nervenwurzeln entlastet werden - die Ursache der Schmerzen lässt sich so behandeln. Das ist der entscheidende Unterschied.

Nach Auffassung der Wirbelsäulenliga wird in Deutschland mitunter zu früh und zu oft operiert. Den betroffenen Patienten ist deshalb zu raten, sich vor einer Operation ruhig eine zweite Meinung einzuholen.

"Diese Anwendung ist vor allem deshalb so komplex, weil der Zugang zur Platzierung des Katheters schwierig und die räumlichen Verhältnisse in diesem Bereich sehr beengt sind", so der Präsident der Wirbelsäulenliga und Orthopäde Dr. Schneiderhan. "Auch Menge und Zusammensetzung der Medikamente müssen hier individuell auf die Beschwerden des Patienten angepasst werden. Eventuell können damit aber neben Rücken- und Nackenschmerzen auch wirbelsäulenbedingte Kopfschmerzen sowie in Schulter und Arme ausstrahlende Schmerzen bekämpft werden."

Dem Einsatz des Racz - Katheters gilt es allerdings auch kritisch gegenüber zu stehen: "Dazu gehört eine strenge Indikationsstellung, eine sorgfältige Untersuchung und eine umfangreiche Befragung des Patienten nach Art und Ausbreitung seiner Schmerzen. Alle bisherigen Behandlungsmaßnahmen müssen berücksichtigt werden."

Nach einem normalerweise dreitägigen Klinikaufenthalt sollte sich der Patient nach dem Eingriff zwei Wochen lang körperlich schonen. Eine leichte Schreibtischtätigkeit kann aber aufgenommen werden, wenn der Patient ein leichtes maßgefertigtes Mieder trägt. Wichtig ist auch eine individuelle Nachbehandlung. Also nicht nur eine allgemeine Empfehlung zur Krankengymnastik, sondern ein genau abgestimmter Therapieplan für den Physiotherapeuten. Die Patienten dürfen sich auch nicht zu früh wieder voll belasten. Schwimmen und Radfahren sind aber zumeist schon nach drei, joggen auf weichem Boden nach vier Wochen erlaubt. Nach fünf Wochen darf man in der Regel dann auch wieder andere Sportarten ausüben.

Nach Auffassung der Wirbelsäulenliga stellt die Wirbelsäulenkathetertechnik nach Racz heute eine wichtige Behandlungsmöglichkeit bei akuten und chronischen Rückenschmerzen dar.

Hinzu kommt: Im Gegensatz zu den vergangenen Jahren übernehmen heute immer mehr gesetzliche Krankenkassen auf Antrag die Kosten für die Behandlung.

Auf was muss der Arzt nun achten, um Komplikationen zu vermeiden? Und wie findet der Patient den richtigen Arzt mit dem Racz - Katheter? Diese Fragen beantwortet eine strenge 10-Punkte-Empfehlung, die von der Wirbelsäulenliga e.V. veröffentlicht wurde:

Mögliche Einsatzbereiche des Racz - Katheters sind neben Schmerzen in der Lendenwirbel- und Brustwirbelsäule auch Schmerzen an der Halswirbelsäule.